Return of 8er Tubus

Pragmatische Anästhesie

Kinomaniac — Thu, 10 May 2012 17:14:09 +0000

“Also, das muss ich Ihnen ja mal sagen… Ihren Beruf, den finde ich einfach toll!” erklärte mir der resolut auftretende Endvierziger in der Prämedikationsambulanz. Das ging runter wie Öl, sonst fragen die Leute ja eher, ob man eigentlich auch Medizin studieren muss, um so was minderbemitteltes wie ein Anästhesist zu werden. “Ja, immer müssen Sie alles im Blick haben, blitzschnell auf Gefahren reagieren, und dabei möglichst keine Fehler machen!”
Ich fragte mich, ob ihn das in Hinblick auf seine bevorstehende Gallen-OP jetzt eher beruhigte oder nervös machte. Mich würde der Gedanke ja eher nervös machen.
“Und wenn es dann mal so richtig abgeht, verstehen Sie, wenn es richtig Probleme gibt und sie am Monitor sehen, jetzt geht’s aber den Bach runter…” Der Mann hatte eine blühende Phantasie, das muss man ihm lassen. “Ich meine, was machen Sie da als erstes?”
“Wollen Sie das wirklich wissen?”, fragte ich ihn nach einem Moment des Überlegens.
“Ja!”
“Ich mache den Alarm aus.”

Er sah irgendwie enttäuscht aus.

Kann mir mal einer erklären

Kinomaniac — Thu, 26 Apr 2012 17:06:33 +0000

was Männer dazu bewegt, sich nach dem Gewinn eines Fußballspiels regelmäßig das Trikot vom Leib zu reißen?

Würde mich echt mal interessieren!

Facebook, mal wieder

Kinomaniac — Mon, 23 Apr 2012 14:18:57 +0000

Nein, ich bin noch immer nicht bei Facebook gelandet. Aber ich gerate zunehmend ins soziale Abseits. Neulich fragte ich eine Freundin nach der Telefonnummer einer anderen Freundin. “Keine Ahnung!”, sagte sie. “Wir kommunizieren immer über Facebook.” Dann gab es da noch den Skiausflug der Kollegen, von dem ich nichts mitbekam. “Wieso hat mir keiner Bescheid gesagt?”, fragte ich entsetzt. “Wieso Bescheid gesagt?” schallte es unisono zurück. “Haben wir alles über Facebook organisiert.” Schön ist auch der Klassiker: “Wir hören über Facebook voneinander!”
Nein, tun wir nicht! Ich versage mich weiterhin dieser Groteske menschlicher Massenkommunikation – und fand mich neulich dabei, wie ich interessiert unter dem Login eines Freundes mal die alten Schulkameraden ausspionierte. Ich habe Freunde, die antworten auf Emails kaum – sie kommunizieren lieber über Facebook. Und mit anderen sitze ich im Café, und anstatt sich mit mir zu unterhalten scrollen sie auf ihrem iPhone die Timeline bei Facebook durch (oder wie das da heißt). Langsam weiß ich auch nicht mehr, wie ich mich da sozialverträglich positionieren soll…

Teilt irgendwer da draußen mein Leid???

Ach, Willi…

Kinomaniac — Thu, 19 Apr 2012 15:53:46 +0000

“Darf ich jemanden untersuchen?”
Ich sah erschrocken von der Akte auf, die ich gerade studierte. Willi stand in der Tür des Arztzimmers zur Intensivstation.
“Definitiv nicht.”, gab ich zur Antwort und vergrub mich wieder in Frau Kleinschmitts Vorgeschichte. “Aha, Lungenembolie nach Rektum-Ca vor drei Jahren…” murmelte ich demonstrativ. Willi ließ sich jedoch nicht abschütteln und nahm auf dem Stuhl neben mir Platz. Seit zwei Wochen schon hing er auf unserer Intensivstation rum. Nach dem vergeigten Examen musste er ja schließlich Teile seines praktischen Jahres wiederholen.
“Warum lasst Ihr mich nichts machen? Ich sitze den ganzen Tag nur blöd rum und trinke Kaffee. Wenn ich nicht aufpasse, geht Ihr sogar ohne mich auf Visite.” Er machte ein betretenes Gesicht.
Ich seufzte. Warum musste jetzt ausgerechnet ich dieses Gespräch führen?
“Was denkst du denn, was du machen solltest?, fragte ich schließlich.
“Ich könnte doch wenigstens mal die Patienten untersuchen, die du heute entlässt. Das würde dir doch auch Arbeit abnehmen!”, rief er etwas zu laut in mein Ohr. “Der Tobi macht das doch auch!” Tobi war der andere PJ-Student, und im Gegensatz zu Willi zeigte er durchaus Potential.
“Willi…”, antwortete ich schließlich. “Wenn du einen Patienten untersuchst, dann kann ich hinterher hingehen und gucken, ob du das richtig gemacht hast. Ich kann mich auf das, was du tust, nicht verlassen.” Ich drehte mich zu ihm um. Dieses Gespräch schien sich jetzt nicht so ohne weiteres abwickeln zu lassen. “Bei Tobi weiß ich, wenn ich dem sage, untersuch die Frau Meier, dann untersucht der die Frau Meier. Bei dir habe ich Angst, du untersuchst Frau Meier nicht nur, du intubierst sie auch gleich noch.”
Willi sagte nichts. Ich sprach weiter: “Du machst nie das, was man dir sagt. Du neigst zur grenzenloser Selbstüberschätzung. Du glaubst, du kannst schon alles, dabei kennst du noch nicht mal die Grundsätze der Medizin.” Das war hart. Meine Worte taten mir auch sogleich leid.
Willi saß da wie ein begossener Pudel. “Ich will doch nur alles richtig machen. Und Euch zeigen, dass ich was kann.”
“Das ist ja das Problem, Willi. Du kannst nichts. Und du lässt dir auch nichts zeigen. Keiner hier hat Lust, mit dir zu arbeiten.”
“Aber ich möchte Euch doch einfach nur zeigen, dass ich was kann! Und ich möchte ja auch Sachen lernen!”
“Was, Willi? Was möchtest du lernen?”
“Trachetomieren zum Beispiel.”
Ich schlug die Hände über dem Kopf zusammen. Willi wollte also lernen, wie man jemandem ein Loch in den Hals schnitzt und dann einen Beatmungsschlauch darüber legt.
“Siehst du, Willi…”. sagte ich mit aller Ruhe, die ich irgendwie aufbringen konnte.”Das ist das Problem. Du möchtest nicht lernen, wie man intubiert, du willst gleich ein Loch in den Hals bohren. Ich habe das erste Mal tracheotomiert, als ich schon drei Jahre approbiert war. Du willst das gleich als Student machen. Dabei könntest du mir wahrscheinlich noch nicht mal eine Struktur nennen, durch die man da durchschneiden muss.”
Willi schwieg wieder und blickte zu Boden. Schließlich sah er auf. “Mein Vater war bis vor zwei Jahren Dekan der medizinischen Fakultät.”
“Was?”, fragte ich irritiert.
“Mein Vater. Er war der Dekan. So habe ich meinen Studienplatz bekommen. Und so habe ich auch meine Prüfungen bestanden.” Er blickte wieder zu Boden.
“Du willst mir jetzt nicht erzählen, dass Vaddern immer interveniert hat, wenn’s mal brenzlig wurde?”
Willi senkte den Kopf. “Und du meinst, dass du mir das jetzt erzählen solltest?”, setzte ich noch mal nach.
“Na, du wirst mich ja nicht verpfeifen, oder? Nach der Nummer bei meiner Anästhesie-Prüfung…”
Jetzt schwieg ich. Das stimmte natürlich auch wieder.
“Willi, was willst du denn von mir?”, fragte ich schließlich.
“Ich will was lernen, Anna. Ich will Arzt werden. Kannst du mir nicht helfen?

Ach, Willi…

Wird aus mir mal noch eine Ärztin?

Kinomaniac — Sat, 24 Mar 2012 11:59:28 +0000

Ich konnte nicht widerstehen, ich musste einfach an dem Medizinertest bei Spiegel online teilnehmen (http://www1.spiegel.de/active/quiztool/fcgi/quiztool.fcgi?id=50749). Als ich mit dem Studium begonnen habe, war der Medizinertest gerade zwei Jahre zuvor wieder abgeschafft worden, ich kam daher niemals in den Genuss, sondern bin damals noch ganz unspektakulär über meinen Abschnitt reingekommen. Zu dieser Zeit lag der NC für Medizin bei einem Rekordtiefstand von 2,2, man musste sich also im Vergleich zu heute beim Abi noch nicht mal so übermäßig anstrengen. Mit dem neuen Medizinertest lässt sich der eigenen Abschnitt um maximal 0,4 “anheben”, also wenn ich ein Abi von 1,8 gemacht habe, dann hätte ich bei einem exzellenten Ergebnis im Medizinertest ein rechnerisches Abi von 1,4.

Hier ist mein Ergebnis:

Medizinertest

Lassen Sie mich durch, ich werde Arzt!

Auch mit Einserabitur kann man nicht sicher sein, Medizin studieren zu dürfen. Beim Medizinertest sollen Bewerber beweisen, dass ein Arzt in ihnen wohnt. Muster erkennen, naturwissenschaftliches Verständnis, Schlauchfiguren – SPIEGEL ONLINE zeigt Auszüge aus der Prüfung.

Sie haben 8 von 15 Punkten.Nicht schlecht, Sie liegen im soliden Mittelfeld. Eine Karriere im weißen Kittel ist für Sie nicht unerreichbar, denn zumindest einige Anforderungen können Sie erfüllen. Der Test für medizinische Studiengänge ist außerdem so konzipiert, dass praktisch kein Teilnehmer eine volle Punktzahl erreichen kann.

Solides Mittelfeld also. Was das heißen würde, weiß ich nicht. Ich konnte in erster Linie die medizinischen Fragen beantworten. Weil ich es im Studium gelernt habe. Bei diese Spielchen da mit den Ausschnitten, die zugeordnet werden mussten, habe ich komplett versagt. Hätte ich das Ganze also direkt nach dem Abi gemacht, hätte ich höchstwahrscheinlich noch schlechter abgeschnitten. Mit meiner LK-Kombi im Abi von Deutsch/ Englisch und einem relativen Vermeidungsverhalten in Sachen Naturwissenschaften bin ich also der personifizierte Alptraum jeder medizinischen Fakultät. Mit einem Abi von 1,5, welches sich größtenteils aus Geisteswissenschaften zusammensetzte, bekam ich seinerzeit trotzdem problemlos eine Zulassung zum Studium an meiner Wunschuniversität. Mein Studium habe ich in der Mindeststudienzeit absolviert und trotz meiner Defizite in Naturwissenschaften habe ich nie eine Prüfung wiederholen müssen. Okay, ich gestehe, ich war nie eine der brillanteren Studenten und habe mich immer mit dem Minimum an Aufwand begnügt (musste ja nebenbei auch noch feiern gehen und einem Großteil der Seminare fernbleiben), aber es hat gereicht. Zumindest hat mir noch nie einer meiner Arbeitgeber komplette Ahnungslosigkeit unterstellt (außer in Mathematik, aber damit kann ich leben).

Was will ich damit sagen? Alle Auswahlkriterien dienen ja letztendlich nur einem Zweck: den Studienerfolg vorherzusagen. Funktioniert das? Ich würde mal sagen: nein. Da kann man genauso gut losen. Ist es wahrscheinlicher, dass jemand mit einem Abi von 1,0 das Studium, das er beginnt, auch beendet, als jemand mit 2,5? Vielleicht gibt es da irgendwo Statistiken drüber, aber auch hier würde ich sagen: wahrscheinlich nicht. Natürlich muss man irgendwie aussieben, wenn es mehr Bewerber als Studienplätze gibt, aber ich glaube nicht, dass der Medizinertest die Sache irgendwie besser macht.

Meine Meinung.

Pause

Kinomaniac — Sat, 10 Mar 2012 16:00:13 +0000

Ihr Lieben,

ich werde mal ein paar Wochen offline sein. Persönliche Gründe mahnen eine kleine Zwangspause an. Aber ich kann Euch beruhigen – zum einen komme ich wieder, zum anderen ist nichts Schlimmes passiert, also macht Euch keine Gedanken!

Anna

Erschreckende Erkenntnisse (2)

Kinomaniac — Wed, 29 Feb 2012 18:37:31 +0000

Es war eine regnerische Samstagnacht, meine Mutter und ich fuhren an einer Baustelle vorbei. Man sah einige Arbeiter, die den Temperaturen und dem Regen trotzten und stoisch ihre Arbeit verrichteten.
“Manche Leute haben echt bescheidene Jobs.”, sagte ich. “Ich würde es ja hassen, nachts im Regen auf der Straße arbeiten zu müssen. Und dann auch noch am Wochenende.” Ich schüttelte den Kopf und bemitleidete die Herren in den reflektierenden Jacken nochmals in Gedanken. Ein lautes Lachen riss mich aus meinen Gedanken.
“Was hast du eigentlich letztes Wochenende gemacht?”, fragte Muttern ganz unschuldig.
“Äh…” Ich überlegte. “Am Samstag hatte ich Notarztdienst. War ein beschissener Dienst, musste drei Mal in der Nacht raus, und dann hat es auch noch in Strömen geregnet. Beim letzten Einsatz standen wir eine Stunde lange auf der Straße rum, nur um…”

Ich räusperte mich. Und verstummte.

Erschreckende Erkenntnisse (1)

Kinomaniac — Mon, 27 Feb 2012 10:29:10 +0000

Erschreckende Erkenntnisse erlangte ich, als meine Mutter mir neulich gestand, sie wollte eigentlich immer drei Jungs haben. Und was ist daraus geworden? Ich.
“Ich finde, Ihr habt es gar nicht so schlecht getroffen.”, erklärte ich daraufhin meiner Mutter. “Ich bin doch ein Prachtexemplar. Zumindest lungere ich nicht auf der Straße herum und verteile Drogen.”
Meine Mutter lachte und sagte: “Ich dachte immer, das auf der Straße herumlungern und Drogen verteilen sei Teil deiner Berufsbeschreibung.”

Unverschämtheit.

Ein akuter Fall von Saal 14-Syndrom

Kinomaniac — Thu, 23 Feb 2012 16:46:39 +0000

“Ich habe ein Magen-Carcinom. Vielleicht auch distaler Ösophagus, das weiß ich nicht so genau.”
“Aha.” Dr. Lampe, der niedergelassene internistische Kollege, sah mich zweifelnd an. “Was haben Sie denn für Symptome? Magenschmerzen? Schluckbeschwerden? Bluterbrechen? Gewichtsverlust?”
“Nichts von alledem. Aber neulich hatte ich eine Patientin, die war 27 Jahre und hatte ein Adenocarcinom des Magens. Hässliche Geschichte, schon voll durchmetastasiert, da war nicht mehr viel zu machen.”
Dr. Lampe drehte seinen Kugelschreiber ein paar Mal hin und her. “Sie haben kein Magen-Carcinom, nur weil andere Menschen eins haben.”
Ich rutschte unruhig auf dem unbequemen Plastikstuhl hin und her. “Nun, möglicherweise habe ich auch einen Tumor in der Lunge. Gestern habe ich ein Mal gehustet.”
Dr. Lampe machte große Augen. “Und sonst? Atemnot, Bluthusten, rezidivierende Infekte, irgend sowas?”
“Nein, nichts dergleichen. Aber ich hatte da neulich so einen Patienten, 35 Jahre alt und hatte Tumoren in beiden Lungenflügeln. Trauriger Fall.”
“Können Sie sich körperlich belasten?”
“Gestern noch zwanzig Kilometer gelaufen, ging ganz gut.”
Dr. Lampe wollte unübersehbar mit dem Kopf gegen die Tischkante schlagen. “Sie haben kein Lungencarcinom, ganz sicher nicht.”
“Ok…” ich überlegte. “Pankreas vielleicht? Ich hatte da neulich eine 34jährige Patientin, die hatte…”
“Ein Pancreas-Carcinom, ich weiß.” vollendete Dr. Lampe meinen Satz.
“Traurige Geschichte.”, sagte ich. “Noch so jung.”
“Hören Sie, Anna, nur weil Sie sich jeden Tag mit einer Negativauswahl konfrontiert sehen, heißt das noch lange nicht, dass Sie das gleiche Schicksal erleiden werden. In Ihrer Altersgruppe ist jede Art von Tumorerkrankung selten!”
“Wollen wir nicht doch ein Ganzkörper-MRT machen?”, fragte ich hoffnungsvoll.
“Nein, wollen wir nicht.”
“Ok, aber was ist mit einem Colon-Carcinom, das könnte ich doch haben?”
“Haben Sie irgendwelche Symptome, die dafür sprechen würden?” Dr. Lampe war jetzt zusehends genervt.
“Nicht wirklich… aber man weiß ja nie. Ich hatte da neulich mal so einen Patienten, der war 37 Jahre alt und…”
“Ich will es gar nicht hören!” unterbrach mich Dr. Lampe barsch. Dann sprach er mit etwas ruhigerer Stimme weiter: “Hören Sie, Anna, in welchem Saal sind Sie denn gerade eingesetzt?”
“Saal 14.”, erklärte ich ihm.
“Und das heißt?”
“Große Bauch- und Thoraxchirurgie?”
Dr. Lampe ließ seinen Stift auf den imposanten Mahagoni-Schreibtisch fallen. “Ich werde Ihnen jetzt sagen, was Sie haben.”
Ich sah ihn erwartungsvoll an. “Sie haben einen akuten Fall von Saal 14-Syndrom, das ist alles! Und jetzt gehen Sie bitte, denn Sie sind vollkommen gesund, und wenn ich Sie noch ein Mal wegen solch vermeintlicher Beschwerden sehe, dann verschreibe ich Ihnen Psychopharmaka.

Ich war ganz schnell weg.

Das muss jetzt mal gesagt werden…

Kinomaniac — Tue, 21 Feb 2012 10:55:02 +0000

Ich oute mich. Ich komme ursprünglich aus eher nördlichen Gefilden der Bundesrepublik. Die habe ich vor Jahren mal verlassen. Jetzt lebe ich in einer Region, in der die Menschen tatsächlich Fasching/ Karneval feiern. Ich kann damit nichts anfangen. Heute machen die Läden um 14 Uhr zu. Wieso? Ich wollte einkaufen gehen! Beim Bäcker heute dröhnte mir alberne Musik entgegen und das Personal trug eine noch albernere Kostümierung. Das letzt Mal, als ich ein Kostüm getragen habe, war ich fünf und ging in den Kindergarten. Man muss wohl damit aufwachsen, um das erträglich zu finden.

Habe mich gerade ausführlich bei meinem Vater darüber beschwert. Er hatte Verständnis.